白癜风：诊断和治疗
皮肤科医生如何诊断白癜风？
如果您的皮肤科医生怀疑您患有白癜风，您的皮肤科医生会：
- 检查您的病史，并可能会询问具体问题，例如您家中是否有人患有白癜风。
- 进行身体检查，仔细观察受影响的皮肤。
您也可能需要进行血液检查以检查甲状腺的健康状况。患有白癜风的人经常患有甲状腺疾病。验血将证明您的甲状腺是否健康。如果您患有甲状腺疾病，治疗可以成功控制它。
皮肤科医生如何治疗白癜风？
如果您患有白癜风并希望治疗，您应该与皮肤科医生讨论治疗方案。有很多治疗选择。大多数治疗的目标是恢复失去的皮肤颜色。
以下是一些关于治疗方案的重要事实，可帮助您与皮肤科医生进行对话。最适合您的治疗类型取决于您的偏好，整体健康状况，年龄以及白癜风在您身体上的位置。有些人选择不治疗白癜风。
- 没有医疗（使用化妆品来伪装丢失的颜色）
- 化妆品选择包括化妆，自晒黑和皮肤染料。
- 提供安全的方法，使白癜风不太明显。
- 通常建议儿童使用，因为它避免了药物可能产生的副作用。
- 缺点：必须重复应用，可能非常耗时，需要练习以获得自然的效果。
- 药物适用于皮肤
- 几种不同的外用（适用于皮肤）药物可以为您的皮肤增添色彩。
- 规定小区域。
- 最常用的处方药是一种强效或超强效的皮质类固醇，可以涂抹在皮肤上。大约一半，45％的患者在4至6个月后恢复至少一些肤色。
- 适用于皮肤的皮质类固醇可与其他药物合用，以改善效果。
- 此选项最适用于皮肤颜色较深的人。
- 这些药物对身体的某些部位（如面部）最有效。它们在手脚上效果最差。
- 由于可能的副作用，不应在脸上使用其中一些药物。
- 缺点：这些药物可能有副作用，因此必须仔细监测患者。使用局部皮质类固醇一年或更长时间的可能严重的副作用是皮肤萎缩。这意味着皮肤变薄，非常干燥，易碎。
- 光治疗
- 使用光线恢复皮肤失去的颜色。
- 患者可以坐在灯箱中或接受准分子激光治疗。
- 灯箱用于治疗广泛的白癜风; 激光用于治疗小区域。
- 最好的表面; 手脚最不见效。
- 对许多患者有效; 大约70％的人使用准分子激光观察结果。
- 结果可能会消失。大约一半，44％，看到结果在停止治疗后1年内消失。4年后，约86％的人因治疗而失去一些颜色。
- 可能会使患有深色皮肤的患者在治疗后看到皮肤较暗的区域，但治疗过的皮肤通常会在几个月内与未经治疗的皮肤相匹配。
- 需要时间承诺。患者每周需要2到3次治疗，持续数周。
- 可以与其他治疗方法结合使用，例如适用于皮肤的皮质类固醇。
- PUVA光疗
- 使用UVA光和一种叫做补骨脂素的药物来恢复肤色。
- 补骨脂素可以施用于皮肤或作为药丸服用。
- 可以治疗广泛的白癜风。
- 约50％至75％有效恢复面部，躯干，上臂和大腿的色素。
- 对手或脚不是很有效。
- 耗时，需要在医院或PUVA中心每周两次治疗约1年。
- 补骨脂素可以影响眼睛，因此这种治疗需要在完成治疗前后进行眼科检查。
- 为了帮助预防严重的副作用，请对患者进行严密监控。
- 手术
- 当光疗和涂在皮肤上的药物不起作用时，可能是一种选择。
- 对于白癜风稳定（未改变）至少6个月的成年人。
- 不适合孩子。
- 不适合容易疤痕或发展瘢痕疙瘩（疤痕高于皮肤）的人。
- 有不同的外科手术程序。大多数涉及用你的自然色或皮肤细胞去除皮肤，并将它们放在你需要颜色的地方。
- 对90％至95％的患者有效。
- 可能的副作用包括无法工作，鹅卵石样皮肤和感染。
- 非常规治疗
- 据报道，一些维生素，矿物质，氨基酸和酶可以恢复白癜风患者的肤色。
- 大多数尚未研究，因此没有证据支持这些治疗，也没有可能的副作用的知识。
- 银杏，一种草药，已经在临床试验中进行了研究。该试验的结果表明该草药可以恢复皮肤颜色并阻止白癜风恶化。
- 在银杏叶试验中，10名给予银杏叶的患者皮肤颜色明显或完全恢复。服用安慰剂的两名患者（不含活性成分）也有明显或完全恢复的肤色。
- 由于一些服用安慰剂的患者恢复了肤色，因此需要进行更多的研究。
- 色素脱失
- 该处理从皮肤上除去残留的色素。
- 很少有患者选择这种治疗。
- 去除剩余的色素会使皮肤完全变白。
- 对于没有少量色素且其他治疗方法无效的成年人来说，这可能是一种选择。去除剩余的色素可以是均匀肤色的有效方法，使人白皙。
- 要去除剩余的颜色，你每天涂抹一次或两次乳霜。这款面霜逐渐消除皮肤残留的颜色。
- 脱色可能需要1至4年。
- 治疗结束后，有些人会在阳光下看到皮肤上的色素斑点。要摆脱这些斑点，你可以使用霜去除这种颜色。
结果
无法预测患者对治疗的反应。重要的是要记住，没有一种治疗方法适合每个人。结果可能因身体的一部分而异。结合两种或更多种治疗通常会产生最佳效果。
治疗问答
问：白癜风患儿可以接受治疗吗？
答：可以，但有些治疗方法并不适合儿童。以下可能是儿童的选择：
- 药物适用于皮肤。
- 使用补骨脂素的PUVA应用于皮肤。使用补骨脂素药物的PUVA疗法通常不建议在12岁之后使用。即便如此，必须仔细权衡这种治疗的风险和益处。
- 对于患有广泛白癜风的儿童，皮肤科医生可能会建议使用窄带UVB光疗法。
问：研究人员是否在寻求更有效的治疗？
答：是的。他们正在研究白癜风所涉及的基因。研究人员相信，通过识别白癜风中涉及的所有基因，他们将了解什么会破坏赋予皮肤颜色的细胞。有了这些知识，就有可能开发出更好的治疗方法。这项研究的主要目标之一是开发一种能够永久阻止皮肤失去颜色的治疗方法。
