白癜风是一种色素脱失性疾病，特征是表皮、黏膜和其他组织内黑色素细胞缺乏，发病率为0.5%～2%，无明显种族及性别差异。其发病机制可能与遗传、神经内分泌、自身免疫等多种因素有关。目前白癜风的治疗方法很多，主要的恢复手段就是光疗,现在我们将介绍一种最新的光疗方法，即UVA1（又称长波黑斑效应紫外线）。
什么是UVA1
紫外线UV分为多种波段，分为短波、中波、长波三种。紫外线指的是电磁波谱中波长从 10nm～400nm 辐射的总称。
UVC是波长200～280nm(纳米)的紫外光线。短波紫外线在经过地球表面时被臭氧层吸收，不能到达地球表面。
UVB是波长280～320nm的紫外线。中波紫外线对人体皮肤有一定的生理作用。此类紫外线的极大部分被皮肤表皮所吸收，不能渗入皮肤内部。
UVA是波长 320~340nm 的紫外线。长波紫外线对衣物和人体皮肤的穿透性远比中波紫外线要强，可达到真皮深处，并可对表皮部位的黑色素起作用，从而引起皮肤黑色素沉着，使皮肤变黑，起到了防御紫外线，保护皮肤的作用。因而长波紫外线也被称做“晒黑段”。
通过上面的了解，我们知道了，UVA可穿透表皮，深达真皮，是紫外线促黑色素形成的作用最强的部分。
UVA又分为二个部分，分别是UVA1(340-400nm)与UVA2(320-340nm)。1992年MutzHas与Schopf报道了高剂量的UVA1照射对于严重的急性过敏性皮炎患者是有益的，UVA1光疗法被首先应用于特异性皮炎AD的治疗，随着对UVA1研究的不断深入，UVA1对于多种皮肤疾病的治疗被认可。有大量文献认为UVA1的疗效优于传统的光疗方法，UVA1有可能穿透皮肤深达真皮而产生的治疗作用，却没有穿透力弱的UVB及与UVB接近的UVA2的常见副作用（光皮病学2016版）。
治疗机制
通常，黑色素分布在皮肤的表皮层中，分别为角质层、棘层、基底层、真皮层等，传统的光疗主要作用在棘层部分，而对于基底层部分因为波长不够而无法到达，起不到好的治疗效果。UVA1波长340-400 nm，主峰波长365 nm，可有效达到UVB及UVA2无法到达的皮肤层，从而达到最好的治疗效果。
紫外线被皮肤各层的吸收率%
作用一 黝黑作用（促进黑色素生长）
采用365纳米长波效应紫外光（UVA），深入皮肤基底层，刺激酪氨酸酶的活性增加，促进黑色素的加速合成与运转。
刺激白癜风皮损毛囊内残余的黑素细胞增生，产生黑素，促进黑素细胞生长，使表皮或毛囊中剩余的黑素细胞增殖，皮损边缘的黑素细胞亦有同样的改变，而使皮损处出现色素再生。
作用二 拟制作用（拟制皮肤细胞复制）
补骨脂素在长波紫外线作用下与表皮细胞产生光化学反应，形成光加化合物，破坏 DNA 的复制，使皮肤细胞核分裂活动减少，表皮增生减慢，使皮肤增生组织消退。
通上所述，UVA1在治疗顽固型白癜风有着极其明显的效果，尤其适用于手足四肢部位，及UVB无效的患者。在传统的光疗方法中，最难点在于手足部位的复色，手足部位皮肤厚度是躯干、面颈部的1.5倍，传统的UVA2及UVB是无法有效穿透这些部位而达到好的治疗效果，而UVA1波长深度更深，副作用最小，治疗效果更明显。
手部效果对比 足部效果对比
UVA1治疗白癜风疗效已获得充分肯定，认为UVA1刺激白癜风皮损毛囊内残余的黑素细胞增生，肥大，皮损处出现再生。UVA1尤其适用于单用UVB无效的手足皮损部位。近年在UVA1联合表皮移植方面也取得了可喜成绩，研究人员发现在表皮移植前或移植后对供皮区和受皮区给予一定量的UVA1治疗，结果移植前UVA1可刺激供皮区黑素细胞的增生，而移植后可促进黑素细胞向周围白斑区尽快移行。UVA1联合表皮移植方法，是各种类型稳定期白癜风在其它治疗失败后的最佳选择。研究显示，面颈、躯干的皮损UVA1反应性最佳。肤色深者对UVA1的反应性优于肤色浅者，病变的活动性预示着色素再生不良，色素再生不受年龄、性别、发病时年龄及色素脱失程度的影响。
随着UVA1研究和不断深入与发展，发现它不光对白癜风有效，对于多种皮肤病均有很好的治疗效果，其适应症还包括银屑病、慢性湿疹、汗疱疹、特应性皮炎、毛发红糠疹、掌跖脓疱病、硬皮病等等。尤其对于局限性硬皮病与系统性硬皮病，UVA1照射可促进真皮成纤维细胞上基质金属蛋白酶的表达,抑制胶原合成,减少炎症细胞浸润,在临床上表现为原先硬化的皮肤软化。
旭达紫外光治疗仪主峰波长365纳米
旭达系列紫外光治疗仪，采用340-400纳米的长波UVA1紫外线，主峰波长365纳米。在多年来的临床中治疗白癜风取得了良好的效果，受到广大医患的赞誉。在不久的将来，随着UVA1的不断推广及普及，会使更多的患者受益。
北京协和医院晋红中教授、北京医院常建民教授与润昌联合工作人员合影
空军总医院徐丽梅教授深度讲解了UVA1对皮肤疾病的治疗与应用
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