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自体表皮移植结合局部PUVA治疗白癜风24例 燕华玲 (青海省西宁市青海医学院附属医院皮肤科) 白癜风是一种色素脱失性疾病，自体表皮移植治疗白癜风已获肯定疗效⋯ ，但部分患者移植后出现色素不均，色素斑扩展慢以及补丁样、鹅卵样外观，为克服上述缺点，我们采用自体表皮移植术结合局部PUVA治疗白癜风24例，取得了满意效果. 自体表皮移植术后，部分患者出现色素不均匀，扩张慢以及合并补丁样、鹅卵样外观，采用自体表皮移植结合局部PUVA照射，可避免上述弊端。国外报道局部外涂PUVA治疗白癜风，色素恢复可达46％l2j，此疗法能使位于皮肤基底细胞之间与毛球内的黑素母细胞成熟，变成黑素细胞，且使黑色素细胞活性增高，数量增加。[3,41局部PUVA照射与口服PUVA照射相比，副作用更少，累计的UVA照射计量更小，方法简单。本疗法24例患者，移植失败2例，一例为节段性，1例为下颌部男性患者，考虑与自身免疫因素及局部胡须生长 使移植表皮不能紧贴创面有关。在PUVA照射过程中，4例出现红斑，1例出现瘙痒，给予相应处理后，仍能继续坚持治疗。本疗法24例患者，总有效率83．3％，色素扩张时间约12d，扩张恢复平均时间约28d，此疗法明显克服了BYF—IIB型机获取皮片小，吸盘孔径间隔大，术后补丁样外观及色素恢复慢的缺点。色素逐渐扩大融合，扩大过程中，颜色由浅变深，随着时间的延长，颜色渐趋一致，在移植失败的2例中，经局部 PUVA照射，同样出现色素岛。因此，该疗法具有疗效好，疗程缩短，副作用少的优点，值得临床上推广。
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