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中长波紫外线联合他卡西醇治疗白癜风41例疗效观察 龚业青， 罗静英，黄雪梅 (广东省广州市皮肤病防治所，广东广州510095) [摘要] 目的：观察中长波紫外线联合他卡西醇治疗白癜风的疗效。方法：选择41例白癜风患者，将其相近或对称部位的靶皮损分别作为治疗组皮损和对照组皮损，治疗组皮损外涂他卡西醇，每日2次，对照组皮损外搽维生素E霜，每日2次。两组皮损每周照射UVA及UVB 2次。结果：应用治疗组治疗白癜风可以缩短病程，提高疗效，是一种有效治疗方法。
[关键词]UVA；UVB；他卡西醇； 白癜风
[中图分类号] R758．4+l [文献标识码] A [文章编号] 1009—8968(2005)03—0225—02
白癜风是一种常见多发性色素障碍性皮肤病，发病率为1％～2％。我科于2003年3月至2005年4月应用UVA(波长315—400 nm)及UVB(波长285～360 nm)联合他卡西醇治疗白癜风41例，并设立对照组，疗效满意。
黑素细胞能表达1，25二羟维生素D3受体，该受体与调节黑素合成有关，白癜风患者由于角质形成细胞摄钙及黑素细胞钙离子转运功能障碍，细胞内钙离子减少，导致硫氧还原蛋白浓度增加，后者抑制了酪氨酸酶活性，外用他卡西醇可以激活该受体，调节皮损区钙紊乱，而发挥治疗作用。UVA及UVB可以激活酪氨酸酶活性，促使还原黑色素氧化为黑色素，刺激白斑区毛囊内残余的黑素细胞使其复活、分裂和增生，促使角质形成细胞释放炎性介质及细胞因子，从而激活黑素细胞，使其活性增加。近年来，Yalcin等报道应用卡泊三醇单独或联合PUVA治疗白癜风取得较好的疗效，我们应用光疗与他卡西醇联合治疗，其疗效与国外的报道一致，但患者更容易接受紫外线治疗，避免了因口服或外用补骨脂素引起的不良反应，而且他卡西醇与光疗联合治疗也缩短了病程，降低了UVA和UVB的累积剂量，减少了对皮肤的损害及致癌的危险性，是一种有效的新的治疗方法。
 
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