|
心理干预在pUVA治疗银屑病患者中应用效果评价 朱月娇徐静陈瑜林海云陈蕾蕾 (温州医学院第一附属医院皮肤科，浙江温州325000) 【摘要]目的探讨PUVA治疗银屑病患者应用心理干预的临床效果。方法选择2008年1月～2010年12月我院皮肤科收治的住院的银屑病患者98例，随机分为试验组50例，对照组48例。应用补骨脂素和紫外线 光线化学疗法治疗同时进行银屑病常规护理；试验组在上述治疗的基础上给予心理干预：健康宣教、心理护理、避免各种可能激惹和加剧不良心理状态的刺激、争取家庭与社会的支持。结果两组患者在治疗前SAS和SDS评分均无明显差异(P> 0．05)；经过治疗及心理干预后，试验组患者的SAS和SDS评分均明显比对照组低(P< 0．05)，总有效率90．00％ 比对照组的72．92％ 高(P<0 05)，两组不良反应发生比例无明显差异(P>0．05 o结论在重视药物治疗的同时，对银屑病患者进行心理干预，能够取得显著成效，值得临床应用。
[关键词】银屑病；心理干预
【中图分类号】R758．63 【文献标识码】B [文章编号】1673—9701(2011)19一l17—02
银屑病是一种常见的皮肤病，基本损害为具有特征性银白色成层鳞屑的丘疹或斑丘疹，可以严重影响患者社会心理健康，已经受到医患双方的普遍关注。治疗上具有反复性，不仅导致生活质量降低还影响患者的心理状态，而不稳定的心理状态将会直接导致病情的恶化，因此在药物治疗银屑病基层上解决心理因素也相当重要。本文应用补骨脂素和紫外线光线化学方法(PUVA)治疗银屑病患者过程中应用心理干预，取得较好效果。
银屑病的病因尚未完全清楚，认为是在遗传背景基础上由外伤、感染、药物、合并疾病、饮酒、吸烟、精神创伤等内外环境因素诱发或加重，其中精神因素是发病与治疗过程中不可忽视的重要环节，同时银屑病患者病情反复，病程长，在治疗过程中常有加重反应等，对患者心理产生许多不良的影响f，表现为焦虑、抑郁、绝望等情绪障碍，在疾病发生、发展和预后中具有重要的影响。
随着医学模式逐渐向“生理一心理一社会”模式转化，社会心理因素与银屑病之间的关系日益得到重视，因此必须了解患者住院期间的心理，从而能够使护理从传统的单一护理向综合性护理转变。
心理干预是以良好的人际关系为基础，运用心理学方法，通过语言和非语言沟通，改变护理对象的不良心理状态和行为，促进康复或保持健康。心理干预能有效地稳定患者情绪，消除焦虑、抑郁、敌对性症状，特别是对减轻患者焦虑情绪有相当积极的作用。同时，心理干预可以缓解应激所引起的免疫功
能紊乱，能帮助患者增强与疾病作斗争的信心，提高对不良反应的耐受力，减轻紧张焦虑和抑郁，使患者处于最佳心理状态接受治疗。
本文结果显示，两组患者在治疗前的SAS和SDS评分均无明显差异(P> 0．05)；经过治疗及心理干预后试验组患者的SAS和SDS评分均明显比对照组低(P< 0．05)；总有效率比对照组高(P< 0．05)，这与伍露娜等的研究结果相符。
综上所述，随着生物一心理一社会现代医学模式的建立，在重新认识防治银屑病策略以后，在重视药物治疗的同时，对银屑病患者进行心理干预，取得了显著的成效，因此临床中护理人员应充分认识和重视心理护理的重要性，把心理护理和治疗紧密结合起来，为银屑病的康复做出更大的努力。
 
| 
