光化学疗法

1、什么是光化学疗法

光化学疗法又称PUVA (PsoraLen and ULtra VioLet Light,type A)是指口服或外用补骨脂素药物并结合长波紫外线照射的疗法。

2、光化学疗法历史

1974年帕里斯（Parris）报道应用补骨脂素加长波紫外线治疗银屑病取得良好效果，这是光化学疗法(PUVA)首次正式报道。从此光化学疗法在欧洲得以普遍应用。

1982年美国FDA正式批准光化学疗法应用于临床，由此掀开了新的篇章。

目前，光化学疗法在国外应用较广，特别对白癜风和银屑病，是最为常用的疗法。美国有专家认为，PUVA是治疗白癜风最好的方法，虽然耗时较长（一般需要100-150次治疗），但研究表明，超过50%的患者病变部位出现“可接受的”色素沉着，且能保持多年。

中国自80年代末引进该技术，至今已有30年历史。卫生部曾在98年明确要求所有三甲医院皮肤科必须配备光疗设备。

3、光化学疗法都适用于哪些疾病

银屑病、白癜风、慢性湿疹（尤其是掌跖角化过度性湿疹）、掌跖脓疱病、神经性皮炎、斑秃、玫瑰糠疹、异位性皮炎、蕈样肉芽肿（M.F）、扁平苔癣。

4、光化学疗法禁忌症是哪些

（1）绝对禁忌证：系统性红斑狼疮、皮肌炎、恶性黑素瘤、着色性干皮病、基底细胞痣样综合征、发育不良性痣综合征、侏儒一面部毛细血管扩张综合征、侏儒一视网膜萎缩综合征。

（2）相对禁忌证：6岁以下儿童、有基底细胞上皮癌(BCC)和鳞状细胞上皮癌(SCC)病史、免疫抑制剂治疗、妊娠、哺乳、X线治疗、砷治疗、重度肝肾功能损坏患者。

5、光化学疗法如何分类

（1）局部光化学疗法（TPC）：适于皮损面积小，皮损数目少的患者和儿童。采用外擦8MOP溶液或霜剂再照射黑光。局部光化学疗法副作用小，疗效高，使用较为安全，是医生普遍推荐的一种方法；

（2）全身光化学疗法（OPC）：用于皮损广泛的成年人，是采用口服8MOP片后，全身照射黑光。治疗过程中有一定的副作用，如胃肠道反应、白细胞减少、肝肾功能异常等。在治疗过程需定期检查血、尿常规和肝功能，若发现异常应及时停药或减少服药量，由于该疗法副作用较大，所以仅适用于极少数病人。

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