中西医结合疗法及综合护理治疗斑秃疗效观察

中西医结合疗法及综合护理治疗斑秃疗效观察

王聪敏，张华，周双琳

【摘要】 目的观察中西医结合方法及综合护理措施治疗斑秃的临床疗效。方法2011年6月～2014年6月我科门诊诊治的120例斑秃患者随机分为两组，每组各60例。对照组给予外用卤米松乳膏、米诺地尔酊及PUVA光疗；试验组采用中西医结合治疗，在对照组基础上加用活力苏口服液、复方甘草酸苷片、中医针刺，并配合一系列综合护理措施。两组治疗周期均为12周。疗程结束后，分别计算斑秃恢复评分和治愈率。结果对照组治愈率为83．3％，试验组治愈率为95．0％，试验组治愈率显著高于对照组(P< 0．05)；试验组在第2周时评分己显著低于治疗前(P<0．05)，而对照组在第8周评分才显著低于治疗前(P< 0．05)，且在第8周和第12周时，试验组评分也显著低于同期的对照组患者(P< 0．05，P< 0．01)。结论 中西医结合加综合护理对斑秃疗效更佳，且不良反应更低，患者的生活质量提高。
【关键词] 斑秃；中西医结合治疗；PUVA；综合护理；疗效观察
[中图分类号] R758．71 [文献标识码] A [文章编号] 1674—1293(2016)04．0276—03
       斑秃是一种突然发生的局限性脱发，局部皮肤正常，无自觉症状，病因不明，普遍认为是一种具有遗传素质和环境激发因素的自身免疫性疾病。斑秃以青壮年居多，可反复发作，不仅影响外观，且对患者的心理、工作和社会活动等均产生严重影响。我科白2011年6月一2014年6月采用口服活力苏口服液、复方甘草酸苷、外用卤米松乳膏、米诺地尔酊、联合光化学疗法以及中医针刺疗法治疗120例斑秃患者，通过精心治疗及有效的护理措施，取得了满意的效果。
      斑秃是一种由T淋巴细胞介导的自身免疫性疾病，病因复杂。通过免疫调节和改善局部血液循环治疗斑秃，临床常用糖皮质激素和接触致敏剂等治疗方
法，然而这些方法成功率较低。我科采用中西医结合三联疗法治疗斑秃疗效显著，其中，复方甘草酸苷具有调节T淋巴细胞活化，诱发y-干扰素产生和活化自然杀伤(NK) 细胞，有抗炎、抗过敏和免疫调节作用，可抑制斑秃发展，促进毛发再生。复方甘草酸苷片有糖皮质激素的作用，但无糖皮质激素的不良反应。UVA的原理是UVA照射后致使表皮内发生光化反应，导致递质释放，引起血管扩张，改善毛囊周围的血液循环，同时能激发局部组织细胞的活力，加速毛囊组织的修复，从而促进毛发的生长 。
      斑秃属中医学“油风”范畴。中医学认为“发为血之余，肾主精，其华在发”，故毛发全赖精血充养而生长。斑秃多由肝肾不足、脾胃虚弱或肝气郁结而致血虚血瘀，血不养发而脱落。通过针刺治疗可滋补肝肾，调节脾胃消化吸收功能，从而增加气血来源，使气血恢复以滋养毛发再生。“足三里”、“三阴交”
两穴配伍可健脾胃，使脉络充实，毛发得养不致再脱。
      本研究通过中西医结合加综合护理的方法对斑秃患者进行疗效观察，结果发现中西医结合方法的治愈率更高，为95．0％，明显高于单纯西医方法的治愈率83．3％。斑秃恢复评分提示：试验组毛发恢复生长也较对照组明显，在第2周时已开始长毛发，到第8周时已明显好转，而对照组在前4周与治疗前相比基本无明显变化，至第8周时才开始长出毛发，且试验组在第8周、第12周时毛发的恢复也比对照组更浓密，粗毛发更多色泽更正常。
      此外，本研究除了采用中西医结合治疗方法外，还结合了有针对性的配套综合护理措施，不仅发挥了治疗优势，而且对患者实施了个性化的辩证施护，使其更具科学性、针对性，充分体现现代护理的个性化原则，对患者治疗的安全性和有效性方面有着重要的意义，明显提高了治愈率，降低了不良反应。