|
银屑病的光化学疗法 李铁男，刘岩 (沈阳市第七人民医院皮肤科，辽宁沈阳11o0o3) 【关键词】银屑病；光化学疗法；紫外线 【中图分类号】R758．63 【文献标识码】B 【文章编号】1o08—2344(2o03)o4—0222—02 银屑病是一种炎症性、慢性、复发性皮肤病，发病率为1％ ～3％ ，无明显的性别差异，病因不明，可能与遗传、自身免疫及环境等因素有关。其慢性、难治、长期不适等严重影响患者的社会生活，患者带来极大的身心痛苦和沉重的经济负担。因此，寻找种快速、方便、廉价的治疗方法成为临床研究的热点之一。 光化学疗法(PUVA)即补骨脂素长波紫外线照射疗法。自1974年Panish首先报道内服补骨脂素 类药物加长波紫外线照射(PUVA)治疗银屑病取得较好疗效以来，在近二三十年的临床应用中，它确实具有治愈率高、剐作用小及疗程短等优点。目前多认为光化学疗法治疗银屑病是通过抑制表皮细胞DNA合成而起作用，补骨脂素在其吸收长波紫外线后，可能与表皮细胞中DNA的胸腺嘧啶碱基结合形成光合物，从而影响表皮细胞DNA合成，以致核分裂活动减少，表皮细胞转换周期减慢，皮损消退 ，但其确切的作用机制尚待进一步探讨。 银屑病是一种慢性复发性皮肤病，发病率高。以往的治疗多采用煤焦油制剂、二羟基蒽酚、激素制剂及细胞毒素药物，或单独使用或与传统的紫外线(日光)联合使用。但这些方法均存在明显的缺点，煤焦油和二羟基蒽酚既脏又对皮肤具有刺激性，并且需要住院治疗，患者不易接受。外用激素类药物，虽然治疗初期效果较好，但停药后易复发，经常使用易产生局部和全身的副作用，因此也限制了其使用。外用细胞素性药物由于其毒性和致敏性而早已被淘汰。口服细胞毒性药物又对骨髓、肝脏、肾脏、肠道、神经系统和皮肤造成一定损害。而光化学疗法已成为目前欧美治疗银屑病的首选方法之一，一般认为补骨脂素加长波紫外线照射可使表皮DNA的合成及细胞的分裂受到抑制。另外，外用50％补骨脂素酊剂，皮屑较厚的部位，可加速皮屑的脱落，从而发挥其治疗作用，但大面积的皮损应分区交替外涂，严禁涂到正常皮肤上，个别对光敏感者禁止使用外涂药。
| 
[复制链接]
