局部PUVA治疗白癜风的疗效观察

局部PUVA治疗白癜风的疗效观察

甘才斌，刘兴宏，刘红艳

(新乡市中心医院皮肤科，河南新乡453000)

[摘要] 目的观察局部PUVA治疗白癜风的疗效。方法外涂0．1％8-MOP溶液后局部UVA辐照治疗100例白癜风患者。结果经30次治疗后痊愈22例(22％)，显效30例(30％)，有效30例(30％)，无效18例(18％)。结论：局部PUVA治疗白癜风方法简单，疗效好，尤其适合局限型白癜风。
[关键词] 白癜风；局部PUVA；治疗
[中圈分类号】R 758．41 [文献标识码] B [文章编号】1008—9276(2006}02一Ol19—02
      白癜风是一种非常顽固的皮肤病，疗法很多，但效果往往不理想。局部8_甲氧补骨脂素和长波紫外线(Psoralen and ultrviolet A，PUVA)疗法已成功地应
用于多种皮肤病的治疗，包括白癜风。为探讨局部PUVA治疗白癜风的疗效及相关因素，作者对100例白癜风患者进行局部PUVA治疗
      光疗及光化学疗法能够使皮肤黑素细胞体积增大，树突延长，酪氨酸酶的活性增加，黑素细胞合成黑素的能力加强。同时，表皮的免疫抑制作用也是治疗白癜风的一个作用途径。局部外搽PUVA与口服PUVA相比，副作用更少，累积的UVA辐照剂量更小。也就更安全。
      魏明辉等报道局部外搽PUVA(0．2％8．MOP)治疗白癜风，痊愈率为18．75％ ，较本文22％ 略低；局限型者疗效最佳，与本文一致；局限型者痊愈率为26．42％ ，与本文29．51％相比略低；光毒反应的发生率为27．50％ ，较本文21％ 高。提示外用0．1％8-MOP较0．2％8-MOP安全，治愈率并不下降。
      光化学疗法治疗过程中虽然发生一些皮肤光毒反应，即局部外搽8-MOP后外照UVA皮肤的光毒反应发生率较高，但严重者不多，且无明显不良后果。
皮肤光毒反应的产生与否与疗效无关，这就提示我们应很好地控制UVA照射剂量，不宜盲目加大剂量照射。
      本文还提示痊愈或显效者多在治疗20次以内产生色素，20次以后产生色素沉着者疗效较差。这提示对局部外搽PUVA治疗敏感的患者多在治疗20次以前即有反应。
      总之，局部PUVA治疗方法简单，疗效肯定，是治疗白癜风，尤其是治疗局限型白癜风的有效办法，值得临床推广应用。现在器械生产厂家又推出一系
列小型光疗机，价格低廉，使用方便，适合基层和贫困地区使用。